بارداری و فرزندآوریپزشکی زنانپزشکی زیباییپوست و موسلامت زنان

شایع ترین مشکل های پوست و مو در بارداری و راهکارها

دوران بارداری برای بسیاری از زنان یکی از زیباترین و در عین حال پرچالش ترین مقاطع زندگی است. در این دوره بدن شما تحت تاثیر تغییرات گسترده هورمونی، افزایش حجم خون، رشد رحم و دگرگونی های متابولیک قرار می گیرد. این تغییرات فقط به درون بدن محدود نمی شود و پوست و مو از اولین بخش هایی هستند که آن ها را بازتاب می دهند؛ از درخشش و شادابی معروف به درخشندگی بارداری گرفته تا آکنه های ناگهانی، لکه های قهوه ای روی صورت، خارش شکم و تغییرات شدت رشد مو. بسیاری از این تغییرات کاملا طبیعی و گذرا هستند، اما چون روی ظاهر و تصویر ذهنی شما از خودتان تاثیر مستقیم می گذارند، می توانند منبع نگرانی، اضطراب و کاهش اعتماد به نفس شوند.

خبر خوب این است که در اغلب موارد، مشکلات پوست و مو در بارداری نه خطر جدی برای مادر محسوب می شوند و نه برای جنین. با این حال، نیاز است میان تغییرات فیزیولوژیک بی خطر و مشکلاتی که می توانند نشان دهنده یک بیماری زمینه ای یا خطر جدی تر باشند، تفاوت قائل شویم. در این مقاله با تکیه بر منابع علمی معتبر مانند آکادمی متخصصان پوست آمریکا (AAD) و کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG) و همچنین توصیه های متخصصان پوست و مو، شایع ترین مشکلات پوست و مو در دوران بارداری و راهکارهای ایمن و عملی برای مدیریت آن ها را مرور می کنیم. هدف این متن کمک به شما برای درک بهتر این تغییرات، انتخاب مراقبت های مناسب و آگاهانه و دانستن مواردی است که حتما باید با پزشک خود در میان بگذارید.

خلاصه و معرفی عملی مقاله

اگر باردار هستید یا برای بارداری برنامه ریزی می کنید، احتمالا با پرسش های زیادی درباره پوست و مو روبه رو شده اید؛ از این که چرا ناگهان صورت جوش می زند یا یک خط تیره روی شکم ظاهر شده، تا این نگرانی که آیا محصولات مراقبت پوستی فعلی شما برای جنین بی خطر هستند یا نه. این مقاله به صورت کاملا کاربردی طراحی شده است تا شما بتوانید در چند گام روشن، وضعیت خود را ارزیابی کنید و بدانید برای هر مشکل شایع چه اقدام های ساده خانگی، چه مراقبت های پوستی و چه مراجعات پزشکی لازم است.

در ادامه، ابتدا شایع ترین تغییرات طبیعی پوست مانند تیرگی ها، خط تیره شکم، استریا و رگ های عنکبوتی را توضیح می دهیم. سپس سراغ مشکلات آزاردهنده تری مانند آکنه بارداری، خشکی و خارش شدید پوست، حساس شدن پوست به آفتاب و تغییرات رشد و ریزش مو می رویم. در هر بخش، ضمن اشاره کوتاه به علت احتمالی، راهکارهای ایمن در بارداری را بر اساس استانداردهای علمی و توصیه های مراجع معتبر مانند Mayo Clinic مرور می کنیم و در جدولی ساده مشخص می شود کدام ترکیبات یا درمان ها در بارداری ممنوع، کدام ها قابل استفاده محدود و کدام ها عموما ایمن هستند. در پایان نیز نکات مهمی درباره زمان مراجعه فوری به پزشک، جمع بندی توصیه ها و سه پرسش پرتکرار همراه با پاسخ های کوتاه خواهید یافت.

فهرست مطالب

تغییرات کلی پوست و مو در بارداری؛ چه چیزهایی طبیعی است؟

تقریبا در همه زنان باردار، به درجات مختلف تغییرات پوست و مو دیده می شود، حتی اگر فرد پیش از بارداری پوست کاملا سالمی داشته باشد. افزایش هورمون های استروژن و پروژسترون، بالا رفتن جریان خون، تغییر در سیستم ایمنی و متابولیسم بدن باعث می شود پوست باردار به شکل متفاوتی رفتار کند. طبق گزارش ACOG رایج ترین تغییرات شامل تیرگی برخی نواحی (مثل نوک سینه و کشاله ران)، ملاسما یا ماسک بارداری روی صورت، ایجاد خط تیره روی شکم (لینه آ نـیگرا)، استریا روی شکم و ران ها، افزایش حساسیت پوست و تغییرات رشد مو و ناخن است.

بخشی از این تغییرات برای بسیاری از زنان حتی جذاب تلقی می شود، مثلا پرپشت شدن موقت موها، کاهش ریزش و درخشندگی خاص صورت. اما در کنار این مزایا، مشکلاتی مانند جوش های دردناک، خارش آزاردهنده، لکه های تیره و ترک های پوستی می توانند تصویر ذهنی مثبت از بارداری را تحت تاثیر قرار دهند. نکته مهم این است که بدانید اکثر این تغییرات پس از زایمان به تدریج رو به بهبود می روند و تنها بخشی از آن ها مانند برخی استریاها یا لکه ها ممکن است به طور کامل از بین نروند. آگاهی از سیر طبیعی این تغییرات و راهکارهای علمی برای کاهش شدت آن ها به شما کمک می کند که هم از سلامت خود و جنین محافظت کنید و هم احساس بهتری نسبت به ظاهر خود در این دوره داشته باشید.

تیرگی ها، ملاسما و خط تیره شکم در بارداری

تیرگی پوست در بارداری یکی از شایع ترین نگرانی ها است. افزایش تولید ملانین در اثر تغییرات هورمونی باعث می شود نقاطی مانند نوک سینه، هاله سینه، کشاله ران و زیر بغل تیره تر شوند. ظهور یک خط قهوه ای یا سیاه از ناف تا ناحیه شرمگاهی که به آن لینه آ نیگرا گفته می شود نیز کاملا طبیعی است و معمولا چند ماه بعد از زایمان کمرنگ می شود. ملاسما یا ماسک بارداری، لکه های قهوه ای یا خاکستری روی گونه ها، پیشانی، بینی و لب بالا است که در اثر ترکیب هورمون ها و نور خورشید ایجاد می شود و طبق آمار آکادمی متخصصان پوست آمریکا در بسیاری از زنان باردار دیده می شود.

مهم ترین اقدام برای کنترل ملاسما و تیرگی ها، محافظت جدی در برابر آفتاب است. استفاده روزانه از ضد آفتاب با طیف وسیع و SPF حداقل ۳۰، ترجیحا از نوع فیزیکی (حاوی زینک اکساید یا تیتانیوم دی اکساید) که در منابعی مانند AAD به عنوان گزینه مناسب در بارداری توصیه شده است، به همراه کلاه لبه دار و عینک آفتابی می تواند تا حد زیادی از تشدید لکه ها جلوگیری کند. استفاده از ویتامین سی موضعی، آربوتین یا اسید گلیکولیک با غلظت های پایین، تحت نظر پزشک، معمولا در بارداری بی خطر محسوب می شود و می تواند به یکنواخت شدن رنگ پوست کمک کند. از سوی دیگر، ترکیبات روشن کننده قوی مانند هیدروکینون و رتینوئیدها در بارداری توصیه نمی شوند و بهتر است پس از زایمان و با نظر متخصص استفاده شوند.

استریا یا ترک های بارداری؛ پیشگیری و کاهش شدت

استریا یا ترک های پوستی خطوطی صورتی، قرمز، بنفش یا قهوه ای هستند که روی شکم، سینه ها، ران ها و باسن در دوران بارداری ایجاد می شوند. علت اصلی آن کشیده شدن سریع پوست همراه با تغییرات هورمونی است که ساختار کلاژن و الاستین در لایه های عمقی پوست را تحت تاثیر قرار می دهد. ژنتیک در بروز استریا نقش مهمی دارد؛ اگر مادر یا خواهر شما ترک های شدید داشته اند، احتمال بروز آن در شما نیز بیشتر است. متاسفانه هیچ روش قطعی برای پیشگیری کامل از استریا وجود ندارد و بسیاری از کرم ها و روغن هایی که ادعای پیشگیری صد درصدی دارند، پشتوانه علمی قوی ندارند.

با این حال، نگه داشتن وزن در محدوده توصیه شده توسط متخصص زنان، افزایش تدریجی وزن، هیدراته نگه داشتن بدن با نوشیدن آب کافی و استفاده منظم از مرطوب کننده های ساده و ایمن می تواند به حفظ انعطاف پذیری پوست و کاهش شدت ترک ها کمک کند. کره شی، روغن بادام شیرین تصفیه شده، کرم های حاوی هیالورونیک اسید یا گلیسرین و برخی ترکیبات حاوی ویتامین ای موضعی (در غلظت های معمول) به عنوان نرم کننده های بی خطر شناخته می شوند. پس از زایمان، بخشی از ترک ها کم رنگ و نقره ای می شوند. در صورت آزاردهنده بودن ظاهری آن ها، روش هایی مانند لیزر فراکشنال، میکرونیدلینگ و برخی پیلینگ ها تحت نظر متخصص پوست، بعد از طی دوره شیردهی یا با هماهنگی پزشک، می توانند در بهبود ظاهر کمک کننده باشند.

آکنه و جوش های بارداری؛ درمان های ایمن و ممنوع

برای بعضی زنان، بارداری به معنای پوستی شفاف تر و کم جوش تر است، اما برای بسیاری دیگر، افزایش هورمون ها باعث تشدید آکنه یا شروع جوش های جدید می شود. صورت، سینه، پشت و گاهی شانه ها شایع ترین نواحی درگیر هستند. طبق توصیه ACOG و جمع بندی منابعی مانند Mayo Clinic درمان آکنه در بارداری باید با حساسیت انتخاب شود، زیرا برخی داروها می توانند برای جنین خطرناک باشند.

مراقبت های پایه شامل شستشوی ملایم صورت دو بار در روز با شوینده غیرصابونی، پرهیز از اسکراب های خشن، عدم دستکاری جوش ها، استفاده از مرطوب کننده سبک و غیرکومدون زا و تغییر منظم روبالشی است. از نظر درمانی، استفاده موضعی محدود از ترکیبات بنزوئیل پراکسید، آزلائیک اسید و برخی آنتی بیوتیک های موضعی مانند کلیندامایسین یا اریترومایسین (با تجویز پزشک) در منابع علمی به عنوان گزینه های نسبتا ایمن مطرح شده اند. در مقابل، رتینوئیدهای خوراکی مانند ایزوترتینوئین، رتینوئیدهای موضعی قوی، آنتی بیوتیک های خوراکی گروه تتراسیکلین و داروهای هورمونی ضد آکنه در بارداری ممنوع هستند.

نوع درمان آکنهوضعیت در بارداریتوضیح
ایزوترتینوئین خوراکی و رتینوئیدهای مشابهکاملا ممنوعخطر جدی نقایص مادرزادی؛ باید قبل از بارداری قطع شوند.
رتینوئیدهای موضعی (ترتینوئین، آداپالن و …)توصیه به عدم استفادهجذب سیستمیک کم است اما اغلب راهنماها احتیاط و اجتناب را توصیه می کنند.
بنزوئیل پراکسید موضعیقابل استفاده محدوددر غلظت های معمول و سطح کوچک پوست با نظر پزشک قابل قبول است.
آزلائیک اسید موضعیعموما ایمندر درمان آکنه و ملاسما به کار می رود و جذب سیستمیک پایینی دارد.
شوینده ملایم، مرطوب کننده غیرکومدون زاایمنجزء مراقبت های پایه پوست در بارداری و قابل توصیه برای اغلب افراد.

در صورت آکنه شدید، دردناک یا مقاوم به درمان های ساده، حتما باید با متخصص پوست و پزشک زنان مشورت شود تا بر اساس شرایط فرد، درمان موضعی یا در موارد خاص سیستمیک مناسب و ایمن انتخاب شود. خوددرمانی با داروهای قوی یا نسخه های باقی مانده از قبل بارداری می تواند برای جنین خطرناک باشد، حتی اگر دارو به صورت موضعی استفاده شود.

خشکی، خارش و حساس شدن پوست در بارداری

خشکی و خارش پوست، به ویژه روی شکم و سینه ها، از مشکلات آزاردهنده و شایع بارداری است. افزایش حجم شکم و کشیده شدن پوست، تغییرات هورمونی و گاهی کم نوشی آب می تواند باعث احساس کشیدگی، سوزش خفیف و خارش شود. در اغلب موارد، این خارش خفیف و بدون ضایعات شدید پوستی است و با مرطوب کننده مناسب، دوش کوتاه و ولرم و پوشیدن لباس های نخی و گشاد قابل کنترل است. اما خارش شدید، گسترده یا خارش کف دست و کف پا بدون وجود دانه های واضح پوستی می تواند نشانه یک مشکل جدی تر مانند کلستاز داخل کبدی بارداری باشد که در منابعی مانند ACOG به آن اشاره شده است و نیاز به ارزیابی فوری پزشک دارد.

برای کاهش خشکی و خارش خفیف، استفاده از کرم ها و لوسیون های ساده، بدون عطر و رنگ و فاقد الکل توصیه می شود. فرمول هایی که حاوی گلیسرین، سرامیدها، هیالورونیک اسید یا اوره با غلظت پایین هستند، اغلب گزینه های مناسبی به شمار می روند. از حمام داغ و طولانی، صابون های قوی، لیف زبر و عطرهای تند روی پوست تحریک شده باید پرهیز شود. در صورت خارش موضعی و محدود، برخی کرم های ضد خارش موضعی ساده، طبق توصیه پزشک، می توانند کمک کننده باشند. اگر خارش ناگهان شدید شود، به خواب شما آسیب بزند، همراه با زردی پوست یا چشم، تیره شدن ادرار یا روشن شدن غیر عادی مدفوع باشد، مراجعه سریع به پزشک ضروری است، زیرا ممکن است نیاز به بررسی های کبدی و تصمیم گیری درباره ادامه بارداری وجود داشته باشد.

رگ های عنکبوتی، واریس و تغییرات عروقی پوست

افزایش حجم خون و فشار رحم بر عروق لگن و اندام های تحتانی می تواند باعث ظهور رگ های عنکبوتی (واریس های سطحی کوچک) روی صورت، گردن و پاها و همچنین واریس های برجسته در پاها و گاهی ناحیه تناسلی شود. این تغییرات در کنار تغییرات هورمونی و استعداد ژنتیکی رخ می دهند. رگ های عنکبوتی معمولا پس از زایمان تا حد زیادی محو می شوند، اما واریس های بزرگ تر ممکن است بخشی از ظاهر خود را حفظ کنند. هرچند این وضعیت اغلب بیشتر جنبه زیبایی دارد، اما می تواند با احساس سنگینی، درد، خستگی پاها و در موارد نادر با عارضه لخته همراه شود.

برای کاهش ناراحتی و پیشگیری از تشدید واریس ها، توصیه می شود در طول روز در فواصل منظم چند دقیقه راه بروید، از ایستادن یا نشستن طولانی مدت بدون حرکت خودداری کنید، هنگام نشستن پاها را روی چهارپایه قرار دهید، از پوشیدن لباس های بسیار تنگ در ناحیه کمر و ران پرهیز کنید و در صورت توصیه پزشک از جوراب های واریس استفاده کنید. ورزش های سبک مورد تایید متخصص زنان مانند پیاده روی یا شنا می توانند به گردش خون بهتر کمک کنند. در صورت مشاهده درد ناگهانی، قرمزی، گرمی و تورم در یک پا یا ظاهر شدن رگ بسیار دردناک، باید فورا به پزشک مراجعه کنید، زیرا خطر لخته عروقی وجود دارد که نیازمند بررسی فوری است. درمان های زیبایی برای واریس، مانند اسکلروتراپی یا لیزر، بهتر است به بعد از اتمام بارداری و اغلب پایان شیردهی موکول شود.

تغییرات مو در بارداری و پس از زایمان

تغییرات مو یکی از جنبه های کمتر صحبت شده، اما مهم دوران بارداری است. بسیاری از زنان در میانه بارداری متوجه پرپشت شدن موهای سر، کاهش ریزش روزانه و درخشش بیشتر موها می شوند. این وضعیت تا حد زیادی به علت طولانی تر شدن فاز رشد مو تحت تاثیر هورمون ها است. در عین حال، برخی زنان افزایش رشد مو در مناطق ناخواسته مانند صورت، شکم یا سینه را تجربه می کنند که می تواند از نظر ظاهری آزاردهنده باشد. معمول ترین روش های مو زدایی سطحی مانند تیغ، اپیلاسیون و کرم های موبر ساده در بارداری با رعایت نکات بهداشتی عموما بی خطر هستند، هرچند ممکن است به علت افزایش حساسیت پوست، تحریک یا قرمزی بیشتری ایجاد شود.

چالش بزرگ تر در زمینه مو معمولا پس از زایمان خود را نشان می دهد، زمانی که بسیاری از مادران با ریزش قابل توجه مو مواجه می شوند. این ریزش که در منابع علمی تحت عنوان تلوژن افلوویوم پس از زایمان شناخته می شود، معمولا حدود سه ماه بعد از تولد نوزاد شروع شده و طی چند ماه به حداکثر می رسد. علت آن برگشت ناگهانی سطح هورمون ها به حالت قبل از بارداری و ورود همزمان تعداد زیادی از موها به فاز استراحت است. خبر اطمینان بخش این است که این ریزش اغلب موقتی است و در بیشتر زنان طی ۶ تا ۱۲ ماه به تدریج کاهش می یابد و حجم مو تا حد زیادی به وضعیت طبیعی باز می گردد. تغذیه مناسب، مصرف کافی پروتئین، آهن، ویتامین دی و روی (در صورت کمبود و با تجویز پزشک)، مدیریت استرس و پرهیز از بستن سفت موها و حالت دهی حرارتی شدید می تواند روند بهبود را تسهیل کند.

راهنمای سریع مواد و روش های ایمن و ناایمن برای پوست و مو در بارداری

یکی از سوال های پرتکرار زنان باردار این است که کدام محصولات مراقبت پوست و مو در این دوره بی خطر هستند و کدام ها باید کنار گذاشته شوند. آکادمی متخصصان پوست آمریکا در راهنمای خود درباره مراقبت پوستی دوران بارداری (AAD) تاکید می کند که بسیاری از محصولات ساده پاک کننده، مرطوب کننده و ضد آفتاب را می توان با کمی تغییر در روتین، همچنان استفاده کرد، اما برخی ترکیبات فعال قوی باید حذف یا محدود شوند. جدول زیر جمع بندی ساده ای از مهم ترین موارد است:

گروه ماده یا روشنمونه هاوضعیت کلی در بارداری
رتینوئیدها (مشتقات ویتامین آ)ایزوترتینوئین خوراکی، ترتینوئین، آداپالن، تازاروتن، رتینولممنوع یا توصیه به اجتناب
مواد روشن کننده قویهیدروکینون با غلظت بالاتوصیه به عدم استفاده به علت جذب بالا و نبود داده کافی
اسید سالیسیلیک و BHA هامحصولات لایه بردار قوی یا پیلینگ های حرفه ایمصرف خوراکی ممنوع، مصرف موضعی با غلظت پایین و سطح محدود فقط با نظر پزشک
بنزوئیل پراکسید، آزلائیک اسید، گلیکولیک اسیدکرم ها و ژل های ضد آکنه، برخی سرم هاعموما در مصرف محدود و موضعی ایمن، با مشورت پزشک
ضد آفتابفیزیکی (زینک اکساید، تیتانیوم دی اکساید)انتخاب اول و ایمن در بارداری
ضد آفتاب شیمیاییآووبنزون، اکسی بنزون و …داده ها محدود است؛ در صورت امکان ترجیح با نوع فیزیکی است.
رنگ مورنگ های اکسیداسیون دائمیدر صورت لزوم، معمولا بعد از سه ماهه اول و با تهویه مناسب و تماس پوستی حداقل، نسبتا بی خطر محسوب می شود؛ بهتر است با پزشک مشورت شود.
محصولات ساده مراقبت پوستشوینده ملایم، مرطوب کننده بدون عطر، روغن های خالص گیاهیدر صورت عدم حساسیت فردی، عموما ایمن و توصیه شده

به طور کلی، هر زمان درباره ترکیب یا محصولی اطمینان ندارید، بهترین کار خواندن برچسب ترکیبات، پرهیز از محصولات چند منظوره با ترکیبات ناشناخته، انتخاب برندهای معتبر و مشورت با پزشک زنان و متخصص پوست است. فراموش نکنید که مراقبت از پوست و مو در بارداری نباید پیچیده و پر از محصولات متعدد باشد؛ یک روتین ساده شامل شوینده ملایم، مرطوب کننده مناسب و ضد آفتاب فیزیکی در اغلب موارد کافی است و می توان در صورت نیاز چند محصول هدفمند با نظر پزشک به آن افزود.

جمع بندی و توصیه های نهایی

تغییرات پوست و مو در بارداری بخشی طبیعی از سازگاری بدن شما با رشد جنین است. شناخت این تغییرات و دانستن این که کدام آن ها بی خطر و گذرا و کدام ممکن است نشانه مشکل جدی تر باشند، کمک می کند با آرامش بیشتری این دوره را طی کنید. تیرگی پوست، ملاسما، خط تیره شکم، استریا، آکنه، خشکی و خارش خفیف، رگ های عنکبوتی و تغییرات رشد مو از شایع ترین موارد هستند و در بسیاری از زنان به صورت ترکیبی ظاهر می شوند. در اغلب این موارد، مراقبت های ساده مانند هیدراتاسیون کافی، تغذیه متعادل، خواب مناسب، استفاده از مرطوب کننده ها و ضد آفتاب مناسب و ورزش سبک می توانند تا حد زیادی وضعیت را بهبود دهند.

در عین حال، رعایت چند خط قرمز در بارداری ضروری است: از مصرف خودسرانه داروهای قوی پوست و مو، به ویژه مشتقات ویتامین آ، آنتی بیوتیک های خاص و ترکیبات روشن کننده قوی بپرهیزید؛ هرگونه راش شدید، خارش غیر معمول (خصوصا کف دست و پا)، زردی پوست، درد و تورم ناگهانی در پاها، تاول های گسترده یا ریزش موی غیر عادی و لکه های غیر معمول را جدی بگیرید و سریعا به پزشک اطلاع دهید. همکاری نزدیک میان شما، متخصص زنان و متخصص پوست بهترین راه برای مدیریت ایمن مشکلات پوست و مو در این دوره است. با انتخاب آگاهانه، مراقبت ملایم و پذیرش این که بسیاری از تغییرات موقت هستند، می توانید هم از سلامت خود و فرزندتان محافظت کنید و هم تا حد ممکن احساس خوبی نسبت به ظاهر خود در این دوران خاص داشته باشید.

سوالات متداول

آیا می توانم در دوران بارداری از رتینول یا کرم های ضد چروک قوی استفاده کنم؟

به طور کلی توصیه می شود در دوران بارداری از تمام اشکال رتینوئیدها، از جمله رتینول موجود در بسیاری از کرم های ضد چروک، اجتناب کنید. بهتر است برای مراقبت ضد پیری در این دوره از ترکیبات ایمن تر مانند ویتامین سی، نیاسینامید و مرطوب کننده های ساده با نظر پزشک استفاده شود.

آیا همه لکه ها و تیرگی های پوست بعد از زایمان از بین می رود؟

بخش قابل توجهی از تیرگی ها مانند خط تیره شکم و بخشی از ملاسما طی ماه های بعد از زایمان کمرنگ می شوند، اما ممکن است کاملا ناپدید نشوند. استفاده منظم از ضد آفتاب، مراقبت های روشن کننده ملایم و در صورت نیاز درمان های تخصصی پس از زایمان می تواند به بهبود بیشتر کمک کند.

ریزش موی شدید بعد از زایمان تا چه زمانی طبیعی است؟

ریزش موی منتشر و قابل توجه طی حدود ۳ تا ۶ ماه بعد از زایمان شایع و معمولا طبیعی است و اغلب طی ۶ تا ۱۲ ماه به تدریج کاهش می یابد. اگر ریزش مو بعد از یک سال همچنان شدید باشد، یا همراه با علائمی مثل خستگی شدید، کاهش وزن یا نازک شدن واضح موها در یک ناحیه خاص باشد، مراجعه به پزشک برای بررسی کمبودهای تغذیه ای یا مشکلات هورمونی ضروری است.

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

کپچای تشخیص ربات (لطفا پاسخ درست را در جای مربوطه قرار دهید) *

دکمه بازگشت به بالا